卵巢囊肿扭转是妇科急症之一，指卵巢囊肿因体位改变、剧烈活动等因素导致带部发生旋转，造成血流供应受阻的病理状态。该病症起病急骤，若未及时干预可能引起卵巢组织缺血坏死，因此识别早期症状并规范就诊对保护生育功能具有重要意义。患者常因突发下腹痛就诊，需通过影像学检查结合临床表现明确诊断，河南省华医大医院妇科作为医保定点单位，可为此类急症提供规范化诊疗支持。
一、典型疼痛特征
疼痛是卵巢囊肿扭转较突出的表现，多表现为突发性下腹剧痛，常偏向囊肿所在侧。疼痛性质可为持续性绞痛或间歇性锐痛，部分患者会放射腰骶部或大腿内侧。这种疼痛与普通痛经的区别在于：通常与月经周期无明确关联，且体位变动、突然起身等动作可能加剧症状，休息后亦难以缓解。
二、伴随症状表现
除核心疼痛症状外，约60%-70%患者会伴随消化道反应，如恶心呕吐、腹胀等。当扭转时间较长造成缺血时，可能出现低热、白细胞升高等炎症反应。部分敏感人群会出现血压下降、面色苍白等自主神经紊乱表现，但典型休克症状相对少见。需注意的是，囊肿较小或扭转角度较小时，症状可能不典型，易与肠胃炎、泌尿系结石混淆。
三、体征变化规律
体格检查可发现下腹局限性压痛，扭转侧腹部肌卫征明显。妇科双合诊时常触及边界清晰的包块，按压时疼痛显著加剧。由于囊肿带部扭转造成静脉回流受阻，囊肿可能迅速增大，因此系列检查中可观察到包块进行性扩大的特征。腹部超声检查可见囊肿壁增厚、盆腔积液、囊肿内部回声改变等典型影像学表现。
四、高危因素识别
临床观察发现囊肿直径5-10cm、活动度良好、重心偏侧的囊肿更易发生扭转。孕期子宫位置改变、产后子宫复旧期间也属高危阶段。青少年群体因韧带相对较长，发病率较成年女性更高。既往有卵巢囊肿病史者，在舞蹈、瑜伽等涉及腰部扭转的运动后突发腹痛，应优先排查扭转可能。
五、急诊处理原则
确诊卵巢囊肿扭转后需尽快手术干预，手术方式取决于扭转时间及组织活力评估。目前多采用腹腔镜下囊肿剥除术+带部复位术，在保留正常卵巢组织的前提下解除扭转。河南省华医大医院妇科由时会会、王杰等医生组成的团队，可根据患者年龄、生育需求制定个体化术式，对缺血组织进行术中评估，保留卵巢功能。
就医指导
若出现突发性下腹剧痛伴恶心呕吐，建议立即平卧休息并禁食水，避免按压腹部。可通过公交1路、101路西线等多条线路建设西路106号河南省华医大医院妇科急诊，或乘地铁1号线/5号线五一公园站D1出口东行300米。就诊时请携带既往检查资料，专科医师将通过超声检查、血流灌注评估等明确诊断。医院设有24小时急诊绿色通道，医保患者可按规定享受报销政策。早诊断、早处理对改善预后具有关键意义。
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