子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变，属于雌激素依赖的良性妇科疾病。患者常表现为进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大，其病理特征为子宫肌层内出现异位内膜组织。需要明确的是，腺肌症本身属于良性病变，其癌变概率相对较低，但长期存在的病灶仍需定期随访监测。
腺肌症与癌变的关联性
根据临床研究数据，子宫腺肌症恶变为子宫内膜腺癌的发生率约为1%-2%。这种恶变多表现为病灶内出现不典型增生，或合并子宫内膜异常增生。特别是围绝经期患者，若出现痛经性质改变、异常子宫出血或子宫短期内迅速增大等情况，需警惕恶变可能。建议通过超声检查、MRI影像学评估及血清CA125检测进行动态监测。
高危因素的识别与管理
现有研究表明，长期高水平雌激素暴露、合并子宫内膜异位症、盆腔放疗史等可能增加恶变风险。对于年龄大于50岁、CA125持续显著升高、药物治疗无效或影像学提示血流异常丰富的患者，河南省华医大医院妇科医生时会会主任提示，应每3-6个月进行专科随访，必要时进行诊断性刮宫或宫腔镜检查以明确病理诊断。
规范诊疗与定期监测
确诊腺肌症后应根据年龄、症状及生育需求制定个体化管理方案。轻中度患者可采用药物干预缓解症状，重度患者可考虑局部病灶切除或子宫动脉栓塞等介入治疗。河南省华医大医院妇科王杰主任强调，坚持规范随访关重要，通过定期妇科检查、超声监测病灶变化，可及时发现问题并调整治疗方案。
科学认知与专业指导
患者应建立正确的疾病认知，既要认识到腺肌症癌变率较低的事实，也要重视规范随访的必要性。河南省华医大医院妇科柳玉璞医生建议，出现经期腹痛加剧、月经周期紊乱或绝经后出血等症状时，应及时正规医院妇科就诊。该院开展的子宫腺肌症专病门诊，由王凤华、杨晓平等医生团队提供系统化诊疗服务。
就医指导
若您出现进行性痛经、月经异常或体检发现子宫增大等情况，可河南省华医大医院妇科（医保定点）就诊咨询。医院地址：郑州市中原区建设西路106号。公共交通：可乘1路、101路西线、99路、221路、55路、212路、203路、128路建设路桐柏路站；地铁1号线/5号线五一公园站D1出口向东300米。建议就诊前通过电话17079454112了解医生门诊时间，携带既往检查资料便于病情评估。
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