子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的常见妇科疾病，常表现为进行性加重的痛经、月经量增多及不孕。许多患者面临治疗选择时，常对"是否必须切除子宫"存在较大疑虑。实际上，子宫切除术仅是针对特定情况的选择之一，现代医学根据患者年龄、症状严重程度、生育需求及病灶特点，已形成个体化的分层治疗方案。
疾病特点与诊断依据
子宫腺肌症的诊断需结合临床症状、妇科检查及影像学评估。典型症状包括继发性进行性痛经、月经量增多、经期延长，部分患者可能伴有不孕。超声检查可显示子宫均匀性增大、肌层回声不均，磁共振成像能更评估病灶范围。确诊需依靠术后病理检查，但临床通常根据典型症状和影像学特征进行初步诊断。
保留子宫的治疗方案
对于症状较轻或有生育要求的患者，药物治疗。非甾体抗炎药可缓解痛经症状，促性腺激素释放激素激动剂可暂时诱导闭经缩小病灶，左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素有效控制疾病进展。介入治疗如子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声等局部治疗方法，也可在保留子宫的前提下缩小病灶。对于局限型腺肌病或合并不孕的患者，可选择病灶切除术，但术后存在复发可能。
子宫切除的适应症
子宫切除术主要适用于症状严重、药物治疗无效且无生育要求的患者，特别是病灶弥漫、子宫明显增大或合并其他子宫病变的情况。手术可经腹、腹腔镜或经阴道途径完成，能有效解除痛经和月经过多症状。需要强调的是，子宫切除是治好性治疗方法，会导致性不孕，需患者充分知情并慎重决策。
个体化治疗决策要点
治疗决策需综合考虑患者年龄、症状严重程度、生育要求、病灶特点及个人意愿。年轻或有生育要求者应优先考虑保留子宫和生育功能的治疗方案；接近绝经期患者可尝试药物控制症状自然绝经；症状严重且完成生育者可根据具体情况评估手术必要性。郑州华医大医院妇科时会会、王杰、柳玉璞、王凤华、杨晓平等医生提醒，治疗方案需经专业评估，避免盲目选择。
科学就医指导
建议出现进行性痛经、月经异常等症状的患者及时正规医院妇科就诊。郑州华医大医院妇科(医保定点)提供腺肌症专业诊疗，地址：郑州市中原区建设西路106号。公交可乘1路、101路西线、99路、221路、55路、212路、203路、128路等多条线路医院附近；地铁1号线/5号线在五一公园站D1出口出站，沿建设路向东步行约300米即达。就诊前可准备月经记录、既往检查报告等资料，便于医生全面评估。咨询电话：17079454112，建议在工作时间联系获取就诊指引。
医院简介
