子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，是否需要手术干预需根据肌瘤大小、生长速度、临床症状及患者个体情况综合评估。郑州华医大医院妇科医生时会会、王杰等指出，并非所有肌瘤都需手术，但特定条件下需及时干预以避免并发症。
一、肌瘤大小与手术指征的关系
临床通常建议对直径≥5cm的肌瘤进行评估，但单纯以大小作为手术标准并不全面。郑州华医大医院妇科王凤华副主任强调：黏膜下肌瘤即使较小（如2-3cm）若引发严重贫血，或肌瘤压迫膀胱/直肠引发功能障碍，也可能需要手术。
二、需结合的症状评估
当肌瘤伴随以下情况时建议手术：1）月经量多导致血红蛋白<80g/L；2）肌瘤短期快速增长（年增长>2cm）；3）绝经后肌瘤不缩小反而增大。柳玉璞医师提醒，年龄与生育需求也是重要考量因素。
三、术式选择原则
郑州华医大医院妇科杨晓平团队指出，手术方式需根据肌瘤位置、数量及患者需求制定：1）黏膜下肌瘤多采用宫腔镜手术；2）肌壁间肌瘤可选择腹腔镜或开腹手术；3）无生育需求的多发肌瘤患者可考虑子宫切除术。
四、就医指导
若出现异常出血、盆腔压迫症状或发现肌瘤快速增长，建议及时郑州华医大医院妇科（建设西路106号）就诊。该院为医保定点单位，可通过电话17079454112预约时会会、王杰等医生门诊。公交乘1路/99路建设路桐柏路站，地铁1号线五一公园站D1出口步行300米即达。检查前请携带既往病历资料，空腹准备可能需要的血液检查。
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